Tipos de incontinencia urinaria

• marzo 23, 2017

La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina, en la que el individuo tiene una necesidad urgente y repentina de orinar, pero al mismo tiempo es incapaz de retenerla. Puede producirse por la incapacidad de controlar los esfínteres, como es en el caso de los niños, o por pérdida en esa capacidad de contener la orina en los ancianos.

Estos brotes de orina pueden originarse al estornudar, reír o hacer algún ejercicio que implique presión en la zona de la vejiga. Este patrón sintomatológico puede dar razón a diferentes tipos de incontinencia urinaria:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo

  • En este caso, la pérdida de orina se produce al realizar cualquier movimiento o actividad física. Por actividades tan comunes y cotidianas como el reír, estornudar, practicar algún deporte o cargar objetos pesados se puede producir la pérdida de orina. Escape urinario que puede ir desde unas gotas hasta un fuerte chorro del líquido de la vejiga. Este tipo de incontinencia puede afectar, estadísticamente, a más de un millón de mujeres. Su origen radica en la uretra. El esfuerzo físico, aunque leve, provoca un aumento en la presión ejercida en el abdomen y en la vejiga. Esto deriva en la incontinencia. También es conocido que mujeres embarazadas sufren con frecuencia de estos síntomas. La razón radica en la pérdida de elasticidad y tensión en el suelo pélvico, por lo que la vejiga y la uretra caen y la contención es solo efectiva en reposo.

• Incontinencia urinaria de esfuerzo

  • Este tipo de incontinencia consiste en la pérdida involuntaria de orina por una necesidad imperante de orinar. Es por esto que existe una consciencia previa del padecimiento. Su origen se encuentra en el detrusor. A su vez, puede explicarse a través de dos tipos diferentes
    • Sensitiva: originada por el incremento de los impulsos sensitivos desde los receptores de tensión ubicados en las paredes de la vejiga. Suele estar relacionada a enfermedades.
    • Motora: se explica por la hiperactividad del detrusor, lo que implica un fallo en la inhibición del reflejo de orinar.

• Incontinencia urinaria mixta

  • Combina la posibilidad de padecer esta patología por una hiperactividad del músculo detrusor y un trastorno en los mecanismos del esfínter. Como consecuencia, este detrusor entiende que se ha producido la micción y comienza con la liberación de orina.

• Incontinencia por rebosamiento

  • Cuando la contención de orina ha llegado a niveles dañinos para la vejiga, es posible que el cuerpo de forma autónoma obligue a la apertura de los esfínteres y libere esa orina. A su vez puede tener dos orígenes:
    • Orgánico: la vejiga se encuentra estirada por la obstrucción que impide el paso tradicional de la orina y le imposibilita vaciarse.
    • Neurológico: un daño neurológico en el núcleo parasimpático que provoca que el esfínter no tenga fuerza.

• Incontinencia psicógena

  • Se relaciona con los estímulos externos que pueden afectar a nuestros sentidos, como el frío o calor, las emociones o las fobias.

• Incontinencia por causa neurológica

  • Aglomera las alteraciones de la dinámica miccional originados en el Sistema Nervioso Central. Influyen las enfermedades preexistentes del paciente como el Parkinson, lesiones medulares o esclerosis múltiple.

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